CSTDOSPUNTS Nº 9 ABRIL 2021

Els premis de recerca Matilde Ezquerra Els premis de recerca Matilde Ezquerra van néixer l’any 2015 com a homenatge a la figura de la Dra. Matilde Ezquerra, Directora de Docència i Investigació del Consorci Sanitari de Terrassa i impulsora de la formació de residents de Medicina Familiar i Comunitària. Els premis es convoquen anualment i van adreçats a reconèixer els millors treballs de recerca dels residents realitzats durant el seu període de formació. A continuació us presentem els treballs guanyadors de l’edició dels premis 2020: Factores predictores de institucionalización en pacientes ≥75 años tras una fractura de cadera Georgina Cerdà Mas Metgessa Geriatra Premi en la categoria de Treball de Recerca Antecedentes: La fractura de cadera es la segunda causa de hospitalización en pacientes ancianos. Esta patología condiciona una notable pérdida de funcionalidad, factor muy relevante en los pacientes frágiles ya que supone una pérdida de autonomía, calidad de vida y aumento de dependencia que implicará consumo de recursos sociosanitarios. Los pacientes institucionalizados tienen más riesgo de sufrir una fractura de cadera, aun así, entre un 15-30% de los pacientes que viven en la comunidad necesitaran recursos residenciales al alta hospitalaria. Material y métodos : En 2018 se realizó un estudio para determinar cuáles eran los factores que se relacionaban con un mayor riesgo de ingreso en recurso residencial. Se trata de un estudio descriptivo en el que se incluyeron todos los pacientes mayores de 75 años ingresados en Traumatología o Unidad Geriátrica Aguda (UGA) entre Febrero y Diciembre de 2018 con diagnóstico de fractura de cadera. Del total de 133 pacientes, 93 cumplían los criterios de inclusión (no institucionalización previa al ingreso), el 71% eran mujeres y la edad media de los participantes fue de 86 años. En la tabla 1 se resumen las características de la muestra. Características % Comorbilidad severa (3 puntos) 85% Dependencia funcional previa moderada 41.7% Dependencia funcional previa severa 31% Demencia (GDS>5) 41.7% Situación social previa buena 65.5% Situación social de riesgo 14.3% Sobrecarga leve del cuidador principal 16.7% Sobrecarga intensa del cuidador principal 22% Tabla 1: Características de los pacientes incluidos en el estudio Resultados y conclusiones: Tras el ingreso, un 22% de los pacientes precisaron ingreso en un centro residencial. Los factores que más se relacionaron con institucionalización fueron la edad, la sobrecarga del cuidador y la demencia. Ingresar en la Unidad de Media Estancia (UME) se reveló como factor protector, es decir, tras un ingreso en UME un 88% de los pacientes volvieron a domicilio y sólo un 19% precisó un recurso residencial. La edad y la demencia son factores intrínsecos y por tanto no modificables. Sin embargo, hay otros como el ingreso en UME en los que el trabajo multidisciplinar va a permitir realizar un abordaje global para optimizar el manejo según las necesidades del paciente. Dicho manejo incluye la detección precoz de las necesidades al alta, reducir la aparición de síndromes geriátricos, control del trastorno conductual y/o síndrome confusional agudo, así como potenciar la mejora funcional todo ello dirigido a minimizar discapacidad y necesidad de recursos sociosanitarios. 4